L’Etat français est le régulateur principal de l’assurance santé. Non content de gérer le fonctionnement de la sécurité sociale, il intervient aussi au niveau de l’assurance privée. Le particulier a tout à gagner de ce contrôle étatique car après tout en matière de santé il ne faut pas calculer uniquement en terme de profit ou de […]
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L’assurance santé est, comme toute forme d’assurance, tarifée selon des règles précises. Il faut que l’assureur fasse attention à son ratio taux de cotisation par rapport au risque. Ce qui importe avant tout c’est donc de calculer le risque en santé. Selon la formule de garantie sélectionnée les critères sont plus ou moins sélectifs. Le nombre […]
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Qu’on se le dise, un passage à l’hôpital coûte cher. La sécurité sociale prend en charge une bonne partie des frais mais dans certaines conditions une large part est laissée à la charge de l’assuré. Une mutuelle pour les soins hospitaliers est alors le meilleur moyen de ne pas se retrouver sur la paille dans une situation […]
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Une fausse déclaration lors de la souscription d’une assurance santé n’est pas systématiquement sanctionnée par une résiliation de votre contrat. Dans ce cas, il faudra déterminer si la fausse déclaration est intentionnelle ou non. En fonction de la gravité estimée, les sanctions seront plus ou moins sévères. La fausse déclaration non intentionnelle Lors de la souscription de […]
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En assurance santé, le risque est comme ailleurs analysé à la loupe. Votre assureur a des obligations et doit gérer au mieux son rapport sinistre/prime. Plusieurs outils existent pour permettre de calculer le risque en santé. Les exclusions, les plafonds de garanties, les franchises (cf la franchise en assurance santé), les questionnaires médicaux et les délais […]
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Les problèmes de vue touchent aussi bien les jeunes enfants que les personnes âgées. Difficile d’échapper au cours de sa vie à une visite chez l’ophtalmo qui est souvent suivie par l’achat de sa première paire de lunettes. Là encore pas facile d’y voir « clair » dans le domaine entre ce que la sécurité sociale prend […]
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Il suffit de se balader sur des forums pour vite se rendre compte que beaucoup de français n’ont pas accès aux soins dentaires les plus coûteux. La sécurité sociale ne rembourse que les frais de base dans ce secteur. Une mutuelle pas assez performante laissera à la charge de l’assuré des frais conséquents notamment pour […]
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Le principe de franchise est largement utilisé en assurance et la complémentaire santé n’y échappe pas. De part sa nature un peu spéciale, l’assurance santé applique un système de franchise un peu particulier. Il convient alors de bien comprendre la logique de la franchise dans le domaine de la santé. Particularité de la franchise en assurance santé En […]
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N’attendez pas de tomber malade pour vous rendre compte que votre complémentaire santé ne vous protège pas assez bien. Le contrat d’assurance est une mine d’or en matière d’information. Il faudra alors vous comportez comme un mineur pour trouver les pépites qui s’y cachent. Avant de se lancer, une étude approfondie s’impose La première chose à vérifier […]
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Comme 90 pour cent des français, vous avez une complémentaire santé, mais savez-vous exactement comment procède votre complémentaire pour vous rembourser des soins. Il y a deux notions primordiales à connaître pour se faire une idée du principe de fonctionnement de la complémentaire santé. Les garanties au forfait Lorsque vous signez le contrat de votre […]
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